Jacuzzi enceinte : ce que disent vraiment les études

Faut-il éviter le jacuzzi enceinte ? La question revient souvent, et les réponses trouvées en ligne se contredisent. Ce guide fait le point sur les études et sur les conseils des autorités de santé. Il donne aussi les précautions à prendre si vous avez un spa chez vous.

Cet article informe : il ne remplace pas l’avis de votre médecin ou de votre sage-femme.

Le vrai sujet : la température du corps

Le risque ne vient pas des bulles ni des jets, mais de la chaleur. Dans une eau à 38 ou 40 °C, le corps évacue mal sa chaleur et sa température peut monter. Les chercheurs considèrent une température corporelle de 39 °C comme le seuil à ne pas dépasser pendant la grossesse.

La période la plus sensible est le tout début de la grossesse. Le tube neural est à l’origine du cerveau et de la moelle épinière. Selon Santé publique France, il se ferme au cours de la 4e semaine du développement de l’embryon. C’est parfois avant même que la grossesse soit connue.

Une mauvaise fermeture provoque des malformations comme le spina bifida. Santé publique France cite comme principaux facteurs de risque connus le manque de folates, le diabète et l’obésité. L’hyperthermie, une température du corps trop élevée, fait aussi partie des facteurs étudiés.

Ce que montrent les études

L’étude de 1992 est la plus citée. Le bain à remous y avait l’effet le plus marqué de toutes les sources de chaleur étudiées. Les femmes exposées à deux sources de chaleur, par exemple un bain à remous et de la fièvre, avaient un risque multiplié par 6,2. La couverture chauffante, elle, n’était pas associée à un risque accru.

La méta-analyse de 2005 confirme le lien entre hyperthermie et malformations du tube neural. Elle porte sur toutes les causes de chaleur, fièvre comprise, pas seulement les spas.

La revue de 2019 nuance le tableau. Dans les 12 études analysées, la température moyenne la plus haute après un bain chaud était de 36,9 °C. La valeur individuelle la plus élevée, toutes situations confondues, était de 38,9 °C. Selon les auteurs, un bain à 40 °C ou un sauna à 70 °C de 20 minutes au plus ne fait pas dépasser 39 °C.

Comment lire ces résultats

Ces études ne se contredisent pas tout à fait. Les deux premières montrent qu’une forte chaleur en début de grossesse est associée à plus de malformations. La troisième montre que des expositions courtes et mesurées font rarement monter la température du corps jusqu’au seuil dangereux.

Ce sont des études d’observation, souvent anciennes et de petite taille. La revue de 2019 porte sur des expositions courtes et contrôlées, pas sur de longues soirées dans un spa. Et chacune réagit différemment à la chaleur.

Pour situer le risque, ces malformations restent rares. Selon une étude Inserm sur les registres européens, on compte environ 9 cas pour 10 000 naissances. Un risque doublé les porterait à environ 18 pour 10 000 : c’est rare, mais c’est un risque que l’on peut éviter facilement.

Le geste de prévention le plus efficace reste l’acide folique. Selon La Revue du praticien, une supplémentation commencée quatre à six semaines avant la conception réduit d’environ 70 % le risque de spina bifida ouvert. Parlez-en à votre médecin si vous avez un projet de grossesse.

Ce que conseillent les autorités de santé

Le NHS britannique conseille d’éviter les situations où l’on risque d’avoir trop chaud, comme un jacuzzi ou un hammam.

HealthLink BC, le service de santé public de Colombie-Britannique, ne l’interdit pas mais appelle à la prudence. Le risque est le plus élevé dans les premières semaines. Si vous utilisez un spa, il conseille :

• une eau sous 38,9 °C ;
• 10 minutes au maximum ;
• les bras et le buste hors de l’eau ;
• un autre adulte présent ;
• de sortir au moindre vertige, malaise, cœur rapide ou irrégulier, douleur au ventre ou fourmillements.

Les notices des fabricants vont dans le même sens. Celle d’un spa vendu en France conseille aux femmes enceintes de consulter un médecin avant d’utiliser le spa.

Nous n’avons trouvé aucune étude montrant que les jets d’un spa déclenchent des contractions, une affirmation fréquente en ligne. La prudence porte sur la chaleur.

Si vous avez un spa à la maison

Vous n’êtes pas obligée de vider votre spa pendant neuf mois. Quelques réglages suffisent pour en limiter les risques, si votre médecin ou votre sage-femme n’y voit pas d’objection :

• Au premier trimestre, abstenez-vous. C’est la période où la chaleur pose le plus question.
• Baissez le thermostat sous 38 °C, et vérifiez la température avec un thermomètre de bain avant d’entrer.
• Limitez la séance à 10 minutes, assise de façon à garder le buste hors de l’eau.
• Ne vous baignez pas seule, et buvez de l’eau avant et après.
• Soignez la qualité de l’eau. Une eau tiède et peu traitée favorise les bactéries : suivez la routine de notre guide de l’entretien d’un spa.

Les autres règles de sécurité, comme la limite de 40 °C ou la surveillance des enfants, sont ailleurs. Voyez notre guide du jacuzzi et du spa rigide.

Et si vous étiez dans un jacuzzi avant de savoir que vous étiez enceinte ?

C’est fréquent, et ce n’est pas une raison de s’inquiéter outre mesure. Les études décrivent un risque moyen plus élevé, pas une conséquence certaine. Une séance courte fait rarement monter la température du corps jusqu’à 39 °C, selon la revue de 2019.

Signalez-le simplement à votre médecin ou à votre sage-femme lors du prochain rendez-vous. Ils sauront vous répondre en fonction de votre situation.

Cet article informe : il ne remplace pas un avis médical.